猴痘的预防控制

猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。

2022年1月1日～2023年7月25日期间，全球113个国家/地区共报告猴痘确诊病例 88600 例。死亡152例，涉及22个国家/地区。7月3日到9日，全球新增猴痘确诊病例83例，东南亚区域由于受到泰国当地社区传播的影响，传播水平显著升高。截至7月11日，美国累计报告30324例确诊病例，死亡病例达到43例，均为全球最多。

2022年9月，重庆报告我国首例猴痘输入病例。2023年6月2～30日，中国内地报告106例猴痘确诊病例，主要分布于广东、北京、江苏、湖北、山东、浙江、辽宁、湖南、天津、陕西、青海等多个省份，病例均为男性，其中101例为男男性行为人群，96例发病前21天有男男性接触史。

●猴痘的传播途径

病毒通过黏膜或破损的皮肤侵入人体进行传播，主要有以下三种途径，1、动物传人：主要通过接触感染猴痘病毒动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。2、人传人：通过与感染者之间密切接触（主要为男男性行为等）进行传播，也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。3、物传人：接触被病毒污染的物品时也有可能感染。

●猴痘的人群易感性

既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力，未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。以下人群更可能感染猴痘病毒：与猴痘患者生活在一起或与之有密切接触（包括性接触）的人，包括男男性行为人群；

接触猴痘患者或猴痘病毒的卫生工作者；儿童、孕妇以及免疫力低下的人群。

●猴痘的临床表现

潜伏期5至21天，多为6至13天。发病早期出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。90%患者出现明显的浅表淋巴结肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等。

发病后1至3天出现皮疹。首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢。疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5至1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等，可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。病程约2至4周。一旦所有皮疹结痂脱落后，感染者就不具有传染性。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。

●猴痘的预防

1.出入境人员和涉疫地区人员需关注所在国的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地区，尽量避免与啮齿类动物和灵长类动物（包括患病或死亡的动物）发生接触，不直接接触动物的血和肉，必须彻底煮熟后才能食用。加强个人手卫生。屠宰或处理染病动物或感染组织时，应佩戴手套及其他适当的防护用品。

2.主动就医和及时报备。疫区归国人员需注意自我健康监测，出现皮疹等症状时，应主动就医，并告知接诊医生疫区旅行史，以助于诊断和治疗。若在国外有过接触史和暴露史，尚未出现症状，可主动联系当地疾控中心进行咨询和报备。

3.避免接触传染源。避免与发热伴皮疹、淋巴结肿大病例密切接触，尤其是男男性行为接触，具有较高的风险。 

有过接触史和暴露史，尚未出现症状，建议皮疹伴淋巴结肿大，尤其隐私部位长疱疹的市民到正规医院就诊，医生会通过流行病学史、皮疹的特点进行判断，符合疑似病例，医生会采集咽拭子、疱疹液、血液开展猴痘病毒相关检测，进一步明确诊断。

4.配合隔离和健康监测。疑似或确诊病例应到医疗机构隔离治疗。密切接触者应加强自我健康监测，监测期间可正常生活与工作，须避免与他人发生性接触、避免捐献血液等，同时坚持每天做好体温测量和症状监测，出现有不适症状应当及时前往医疗机构就诊。

平凉市疾控中心温馨提示：普通居民感染猴痘病毒的风险低，不必过度惊慌。建议您积极了解猴痘预防知识，保持良好的卫生习惯，做好个人防护。猴痘人际传播以男男性行为人群为主，在此建议男男性行为者积极了解猴痘防控知识，应避免或减少高危行为并做好自我健康监测。若发生高危行为、接触高危人群或可疑动物后，出现皮疹、发热、淋巴结肿大等症状，应立即做好个人防护，及时就诊，并告知医生流行病学史。