市疾控中心举办《人狂犬病防制与暴露后处置》业务培训会

 

 11月18日，市疾控中心举行了市疾控中心业务培训会，市疾控中心副主任、公共卫生主任医师张有良同志做了《人狂犬病防制与暴露后处置》业务培训。

 市疾控中心60多名专家及专业技术人员聆听了报告会。   

 会上，张有良以《人狂犬病防制与暴露后处置》为题，介绍了人狂犬病的流行现状、技术要点、临床表现与诊断、流行病学与调查、标本采集、防控措施、健康教育，重点讲解了人狂犬病暴露后处置。张有良针对全国狂犬病疫情呈上升趋势和甘肃省报告发生病例的现状，做了详细的分析研究，张有良主任在培训会上提出怎样保护自己、避免被狗咬伤？只有被疯狗咬伤后才会得狂犬病吗？等问题和专家及专业技术人员进行交流互动，达到了解疑惑，学方法、活气氛的效果，他精彩的讲解培训在热烈的掌声中进行。

 

 

 

   会议指出，世界卫生组织称人狂犬病具有可防、可控、不可治，死亡率100%的特点，我国将狂犬病法定为乙类传染病，报告时限为城镇6小时，农村12小时。潜伏期:短至4日，长至数年，通常为1—3个月。病原学：毒力强，能在唾液腺中繁殖，各种途径接种均可致病。流行病学：传染源为带病毒的犬、猫等动物，传播途径为咬伤抓伤或添伤，人对普遍易感，呈全球性分布。临床表现：潜伏期可短至4日，长至数年。

 

 

 张有良强调，在人狂犬病暴露后处置过程中，必须按照正确的方法和步骤进行处置，首先是伤口的处理，其次是狂犬疫苗的免疫接种。

 对伤口的处理要迅速、规范，由于病毒侵入神经系统后没有任何有效手段阻止病程的发展！狂犬病毒在伤口处停留的时间大约为12小时，随后侵入机体组织。一旦被病兽咬伤，应在12小时内立即处理，处理时要用20%肥皂水或0.1%苯扎溴胺（新洁尔灭）或大量清水流水反复冲洗伤口15分钟以上，伤口一般不要包扎缝合，应使其暴露。

 伤口处理完要立即到当地疾控中心接种狂犬疫苗，暴露前预防注射3剂l疗程，暴露后治疗注射5剂1疗程。对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、2l天接种程序注射3针。首次暴露后的狂犬病疫苗接种：越早越好。暴露后首次接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。如创伤深广、严重或发生在头、面、手、颈等处，应用抗血清或抗狂犬免疫球蛋白在伤口及伤口周围进行浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒，伤口在数日内暂不缝合，伤口深、污染严重者，可酌情应用抗生素及破伤风抗毒素，以控制狂犬病病毒以外的破伤风或细菌感染。

 

 

 最后，张有良主任就如何预防人狂犬病及暴露处置提出了科学的建议。

 1、不要招惹动物，尽量避开疯狗。不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。

 2、如果遇到疯狗追赶，最好不要突然转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，眼睛盯住地面，然后缓慢向后移动，逐渐离开。

 3、如果遇到疯狗攻击，则要将身体蜷起，保护头面部。

 4、大多数人认为狂犬病只会通过疯狗咬伤传播，而事实并非如此。

 5、除狗以外，很多其它动物也可以传播狂犬病，因此不仅仅被狗伤会得此病。

 6、并不是只有被咬伤才患狂犬病，被带毒动物抓伤或舔舐粘膜后也会造成感染。

 7、狂犬病病人唾液中含有大量狂犬病病毒，咬伤人之后可以导致狂犬病的传播，因此被狂犬病人咬伤后应参照被狂犬咬伤的暴露处置规定进行预防处置。

 8、普及狂犬病防治知识，提高公众的自我防护意识和能力，降低狂犬病发病。

 9、卫生部门根据狂犬病传播和流行特点、疫情程度和波及范围，与宣传部门密切配合，针对性地对狂犬病防控基本知识开展健康教育等风险沟通工作。对有狂犬病恐惧症的人员组织专业人员开展心理疏导和心理危机干预工作，消除他们的心理焦虑、恐慌等负面情绪。