从手足口病防控看公共卫生安全

由肠道病毒EV71感染引起的手足口病，重新引发了人们对公共卫生安全问题的思考：面对突如其来的传染病疫情，我们应该做什么？怎么做？

　　国际上对公共卫生安全防护所采取的具体措施各不相同，但坚持“预防为主、防治并举”的思想相对一致。我国明确提出在“十一五”期间，要逐步建立健全中央、省、市(地)、县四级卫生应急工作管理体系，并建立完善卫生应急管理投入机制，不断改善工作条件，为有效应对突发公共卫生事件提供切实有力的保障。

　　然而，由于地区和认知程度的差异，国内许多民众对公共卫生安全防护的认识仍然亟待提高：一是对公共卫生安全防护的科普知识了解有待加强。在尊重科学、崇尚科学的今天，在一些地方，人们对疾病的诊治仍有误区，有病不找医生看、小病不到医院看，这在西方发达国家是极少见的。二是认为公共卫生安全是政府部门和医疗机构的事，与己关系不大。其实，公共卫生涉及每一个公民，需要全民去积极参与。2003年的SARS流行，对民众就是一次严峻的考验，由于政府干预得力，群众参与度高，使得我国抗击SARS取得巨大成功。三是个人自我防范意识薄弱和应急反应紊乱，容易扩大公共卫生安全事件的负面影响。一件公共卫生事件突发后，往往需要政府文件和媒体报道才会引起重视；但与之相反，有些人又走向另一个极端，这就是反应过度。这些现象说到底还是缺乏对公共卫生常识的正确认识。

　　为此，我们需要拿出切实有效的对策措施，紧扣公共卫生防护各个环节，不断强化卫生部门、医疗机构和普通民众对公共卫生防护必要性、迫切性和重要性的认识。

　　其一，政府卫生部门要加大督导力度，把公共卫生安全防护放在卫生工作的首位。要针对可能发生的公共卫生安全事件，实施周密部署，制定预案，明确责任，落实措施，不间断加强组织领导和监督检查，坚持做到有效预防、有效控制、防治结合；要强化对重大传染病疫情、不明原因疾病和其他突发公共卫生事件的防控，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，不断完善传染病疫情网络直报系统；要主动与宣传、教育、农业、检验检疫、交通运输等部门加强沟通与协调，建立健全部门间的联防联控工作机制。各级卫生部门要本着对广大人民群众生命健康安全高度负责的精神，及时准确地做好传染病疫情信息发布工作，提高卫生工作的透明度，确保人民群众的知情权和参与权；要采取多种形式，全面科学地宣传和普及传染病防治知识，提高人民群众的自我防护意识。充分发挥各新闻媒体的作用，正面宣传和舆论引导，及时消除谣言，维护社会稳定。

　　其二，各级医疗机构要加强传染病疫情监测和治疗，变“等病人”为“找病人”。“关口前移”是医疗卫生机构的发展方向。医疗机构不仅要关注疾病，更要关注健康；不仅要关注医院，更要关注社区；不仅要关注高、精、尖的科学研究，更要关注大众的医学科学知识的普及；各级医疗机构在其职能上既要强调大卫生的观点，又要在行使职能时有所侧重。大医院要做好承上启下的作用，积极发挥其对下级医疗机构的指导帮助作用，积极向政府和卫生行政管理部门建言献策、提供依据。各中小医院要有公共卫生非小事的观念，深入社区、街道、居民点，把更多的精力放在为民众防病保健上，在“防”与“保”上发挥自己的职能作用。

　　其三，人民群众要提高思想认识和自我保护意识，变“治病为主”为“防病在先”。广大民众一定要学会判别真伪科学的能力，要听党和政府的声音，要听主流医学人士的声音，不要为不良、虚假信息所迷惑；要建立保健大于预防、预防大于治疗的新型生命质量意识；要积极参与公共卫生事业。任何个人在国家乃至全球公共卫生事业中，绝对不是被动地接受保护，只有积极主动参与，才能提升宏观的防范和应急水平，才能使个人身心健康和生命安全得到最大保障。   

　　（作者为第二军医大学校长）