带状疱疹会传染吗

广西中医学院第一附属医院皮肤科　 欧柏生 
 
　　水痘和带状疱疹都是由同一种病毒引起的，这种病毒叫做水痘－带状疱疹病毒。水痘是一种传染性极强的传染病，对患者需要进行隔离。那么，带状疱疹会传染吗？

　　要回答这一问题，需要先了解水痘和带状疱疹的发病机理和它们之间的相互关系。水痘－带状疱疹病毒只有一个血清型，病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传播。水痘从发病到全部皮疹干燥结痂均有传染性。当水痘－带状疱疹病毒经呼吸道感染后，可在局部黏膜复制，进入血液形成病毒血症，患者出现发热、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内，患者躯干及头面部四肢先后分批起水疱，呈向心性分布。这就是大家所熟知的水痘，它是水痘－带状疱疹病毒感染人体后的初次登台亮相。

　　机体感染了水痘-带状疱疹病毒后终身不再患水痘，但机体的特异性免疫及药物不能完全清除病毒。该病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿着脊髓后根或三叉神经的神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经之中，暂时偃旗息鼓。在机体免疫力下降及各种诱发因素的作用下潜伏病毒被激活，并大量生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎、坏死，产生剧烈的神经痛。同时，再活动的病毒可沿周围神经纤维移动到皮肤上大量复制，使该神经节支配的皮区发生特有的节段性簇状水疱，这就是水痘-带状疱疹病毒感染人体引起水痘后的二次发病，该病就是带状疱疹。所以带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起。一般机体只得一次带状疱疹。水痘常感染儿童和青少年，而带状疱疹常见于中老年人。

　　与水痘患者接触是否能激发水痘-带状疱疹病毒携带者引发带状疱疹呢？目前，尚无资料能证实这一点，然而接触带状疱疹患者有可能使未曾患水痘的儿童感染水痘，也可能激发曾经患过水痘的患者体内病毒再活化从而引发带状疱疹。这种情况在专业皮肤科杂志时有报道，但缺乏系统的、令人信服的研究资料来证明带状疱疹具有传染性。所以在生活中没有必要对带状疱疹患者进行隔离，毕竟与带状疱疹患者接触引起水痘和带状疱疹的现象是非常少见的。 

编者按：医生建议家长一定要为孩子接种水痘疫苗。水痘不等于带状疱疹，水痘疫苗是专门预防水痘的，对带状疱疹只能说是有一定预防的作用，不可能百分之百地免疫。所以，成人预防带状疱疹，关键还是要保持良好的生活习惯，杜绝熬夜、过度劳累等，同时加强身体锻炼，不给病毒“复苏”的机会。