艾滋病咨询知识问答
1、什么是艾滋病？
答：艾滋病，获得性免疫缺陷综合症（或称后天免疫缺乏综合症，英语：Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS，音译为艾滋病），是一种由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病，而这种综合症可通过直接接触黏膜组织（mucosa）的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁而传染。每年的12月1日为世界艾滋病日。
2、艾滋病毒存在于感染者哪些体液中？
答：广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中，尤以血液、精液、阴道分泌物中的浓度高。
主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中，具有很强的传染性。。
其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。
3、艾滋病有哪些主要传播途径 ？
答：艾滋病传播的主要途径有三个：性接触传播、血液传播、母婴传播。(1)无论是同性，还是异性之间的性接触都会导致艾滋病病毒传播。 (2)血液传播是感染最直接的途径。输入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。另外，如果与艾滋病病毒感染者共用一直未消毒的注射器，也会被留在针头中的病毒所感染。(3)母婴传播：如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。
4、艾滋病有哪些高危行为？
答：所谓“高危”是对艾滋病病毒感染的危险度而言的，哪些行为有感染艾滋病病毒的危险，哪些行为就是高危行为。换句话说，高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。具体说来，高危行为是指与别人发生体液交换的行为，即别人的体液进入到他们的身体内， 或他们的体液进入别人的身体内。具体的高危行为有如下几种：
（1）通过性途径的高危行为有 ：无保护性交、多个性伙伴等。
（2）通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸毒；与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；使用未经检测的血液或血制品。
（3）通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。
（4）其它可以引起血液传染的途径，如：理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；救护伤员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。
5、为什么口交也较易传播艾滋病？
答：这是因为一方难免有牙龈炎、口腔溃疡等口腔常见病；另一方的外生殖器又难免在口交时被对方的牙齿划伤。即使双方或一方的操作是极浅表的，均便于艾滋病病毒渗出或侵入。
6、为什么性病患者更容易感染艾滋病？
答：这是因为多种性病常常会在生殖器部位形成炎症或溃疡，皮肤和粘膜的创口是艾滋病毒进入人体的最好门户。患有性病的人，无论是男性或女性，如果与已受艾滋病毒感染的人发生性关系，那么对方精液或阴道分泌物中的艾滋病毒就会通过性器官上的性病病变部位侵入人体使其感染。
7、艾滋病病毒在人体外能长时间存活吗 ？
答：艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。
8、艾滋病病毒抗体检测结果为阳性说明什么？
答：（1）.说明受检者已经感染了艾滋病病毒；
（2）.目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染者或艾滋病人；
（3）.他有可能将病毒传染给他人。
9、艾滋病病毒抗体检测结果为阴性说明什么？
答：（1）.一是受检者没有感染艾滋病病毒
（2）.二是虽受到艾滋病病毒感染，但还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处在窗口期内。如果确实有过高危行为，要随访3-6个月。
10、哪些症状提示可能患有艾滋病?
答：艾滋病的常见症状有：(1)持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。(2)数周以来不明原因发热和盗汗。(3)数周以来出现难以解释的严重疲乏。(4)食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10％。(5)数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。(6)气促、干咳数周。(7)皮肤、口腔出现平坦和隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。(8)咽、喉部出现白膜。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道痒，白带多。(9)头痛、视线模糊。 当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，应及时去医院检查。
11、艾滋病病毒感染人体后有何症状？
答：艾滋病病毒感染早期，亦称急性期，多数无症状，但有一部分人在感染数天至3个月时，出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状，如发热，寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽痛、腹泻、乏力，夜间盗汗和淋巴结肿大，皮肤疹子是十分常见的症状，这之后，进入无症状感染期。
12、“窗口期”是怎么一回事？
答：人体感染了艾滋病病毒后，一般需要2周时间才能逐渐产生病毒抗体。“窗口期”是指从人体感染艾滋病毒后到外周血液中能够检测出病毒抗体的这段时间，一般为2周—3个月。在这段时间内，血液中检测不到病毒抗体，但是人体具有传染性。只有等到“窗口期”过后，血液中才会有足够数量的艾滋病毒抗体可以检测出来。但是不能忽视的是，不同个体对艾滋病毒的免疫反应不一，抗体出现的时间也不一致，尤其对近期具有高危行为的人，一次实验结果阴性不能轻易排出感染，应隔2—3个月再检查一次。
13、艾滋病病潜伏期或无症状期有多长？
答：艾滋病病毒侵入人体后一部分人出些流感样或传染性单核细胞增多症样症状，一些人一直无症状，直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大，这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为6-10年，但是有大约5-15%的人在2-3年内就进展为艾滋病，我们称为快速进展者，另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上，我们称为长期不进展者。
14、感染者与病者有何不同？
感染者系指受到HIV的感染但没有发病；“病者”则指已有症 状出现的艾滋病人。前者在外表或体内情况均与常人无异，但约有一 半的感染者可在10年后发展成艾滋病者。如果受感染者是儿童，则 其潜伏期会更短，约40％在3年内便可转变为艾滋病者。对于成年 人，在被感染后也会有50％的人十年内不发展成病者。发病时的临床特征是长 期的淋巴结肿胀、发热、体重骤减、极度疲倦、夜间出汗、腹泻、鹅 口疮（一种口腔溃疡性疾患）等。这些症状被称为“艾滋病相关综合 征”。当免疫系统变得很衰弱时，便可认为患上艾滋病了，这时的主 要特征是“伺机性感染”的出现，如合并肺囊虫性肺炎或卡波济肿瘤 等等。 但要记住，在出现“相关综合征”时，要注意鉴别诊断，因为一 些症状并非艾滋病独有。
15、接吻会染上艾滋病病毒吗？
社交型的浅接吻绝对不会感染艾滋病。
浪漫型的、双方的唇舌绞在一起的深接吻或叫法国式接吻，也只是在理论上存在着趋近于零的感染的可能性。这种感染的可能性只有当双方都有牙龈出血或口腔溃疡时才存在。
16、在游泳池游泳有感染艾滋病病毒的危险吗？
在游泳池游泳不可能感染上艾滋病。因为艾滋病病毒要进入到人体的血液系统或淋巴系统才能引起感染，而在游泳池游泳，艾滋病病毒不能穿过皮肤进入人体内。此外，游泳池的水中含有漂白粉，能很快杀死艾滋病病毒。即使游泳池水中含有艾滋病病毒，其单位体积中所含的艾滋病病毒浓度极低，也不足以引起感染。
17、 与感染者和病人吃饭会感染艾滋病病毒吗？
不会。因为艾滋病病毒不能通过消化道进入人的血液循环系统。胃肠道里的酸性消化液能很快杀死病毒。
18、针头刺伤后危险性有多大？
研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后，发生艾滋病病毒感染的机率为0.33％（20／6135）。美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病毒的危险性因素包括：
（1） 刺伤的深度；
（2）针头的性质（空心比实心更危险）；
（3）有可见的血液从伤口溢出；
（4）针头刺伤了静脉和动脉；
（5）污染源来自感染早期和晚期艾滋病病毒感染者（病毒载量高）。
19、 输血、注射、治牙会感染艾滋病病毒吗？
如果所输的血液经过严格的检测、注射用具真正做到一人一套、治牙用具也真正做到一人一套并且严格消毒钻头，感染艾滋病病毒的机会是微乎其微的。但是，如果行医者没有严格执行血液检验及医疗消毒制度仍有感染艾滋病病毒的可能性。
20、 美容、理发、纹身会感染艾滋病病毒吗？
任何用具，只要是共用的、能刺破皮肤，又不能保证严格消毒，都有传播艾滋病病毒的可能性。因此，在做美容、理发（特别是用剃刀修面时），要确信所用的器械已经过严格消毒。应避免纹身，如果做的话，也要使用经严格消毒的器械。
21、 献血会感染艾滋病病毒吗？
从理论上讲不会，因为你没有接受输血。但是，如果抽血的针头不是从未使用过的新针头，仍有一定的危险性。如果提取了血浆再把红血球输回体内，且消毒得不到严格保证和操作不规范，危险性就更大了。
22、 感染艾滋病病毒的妇女能怀孕生孩子吗？
这个问题需要从医学、个人和社会三方面来回答。从医学上讲，如果不用抗艾滋病病毒的药物，感染的孕妇有三分之一的机会将病毒传给胎儿或婴儿。从个人来说，虽然是否怀孕生孩子是个人的权利，但是，如果孩子被感染，一般来说五岁以前就会死亡，这对孩子来说非常不公平。如果孩子侥幸未被感染，他不久将会失去母亲；在很多情况下，由于妻子是通过性接触被丈夫感染的，孩子将会失去父母成为孤儿，他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说，要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑，艾滋病病毒感染的妇女生孩子，于私于公都是弊大于利。所以，建议已被艾滋病病毒感染的妇女最好不要怀孕生孩子；如已怀孕，建议做人工流产。
如艾滋病病毒感染者坚持要怀孕，则应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离，在医生的指导下进行预防性服药，推荐剖腹产和人工喂养，并做好新生儿的医学随访工作。
23、孕产妇怎样避免艾滋病病毒传染胎儿？
感染艾滋病病毒的孕产妇不能完全避免感染胎儿或婴儿。但是，在怀孕的后期服用抗病毒药物能将感染率从30％左右下降到10％以下。国外最新研究报告表明，非核苷类逆转录酶抑制剂（奈韦拉平），在孕妇分娩时服用200mg，新生儿服用2mg/kg，可以使母婴传播率从25.5%下降至8%，若进一步结合剖腹产、人工喂养等措施，可使传播率降至2%。但抗病毒药物要在临床医师的严格指导下服用。
24、那怎样避免经性途径感染艾滋病病毒？
答：（1）.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
（2）.进行安全的性行为，每次发生性行为时都正确使用安全套。
（3）.及时、规范地治疗性病可大大降低感染艾滋病病毒的可能。
25、怎样预防艾滋病病毒通过性行为传播？
答：预防艾滋病病毒通过性行为传播，要采取安全的性行为。
26、什么是安全性生活
一夫一妻是最安全的性生活。如果夫妻双方都有信守一夫一妻， 那么双方都处于安全之中；倘若有一方不信守，则双方都处于危险之中。安全的性行为包括3个要点：①禁欲或避免插入性性交，通过拥抱、抚摸等获得性满足。②只与一个固定的、相互都忠诚的，没有感染艾滋病病毒的性伴侣发生性交。③每次性交都正确使用质量合格的安全套（避孕套），避免直接接触精液、阴道分泌物和经血。
27、怎样正确使用安全套？
正确和持续应用安全套，是预防性病、艾滋病最重要、最有效而 且最易实行的办法。世界卫生组织一直坚持大力提倡使用安全套。正确使用安全套预防性病与艾滋病的效率接近100％。应该使每一个 男女青少年都懂得使用安全套的作用以及它的正确使用方法。在艾滋 病严重流行的国家的政府官员和居民都逐渐认识到宣传和推广安全套 是目前控制艾滋病病毒传播的有效手段。每次使用安全套前检查有效日期，小心撕开独立密封的包装袋，避免用剪刀一类的利器，以免损坏安全套；确认无破损并且是新的胶质安全套；性生活开始之前戴安全套，在安全套的顶端留有一定的空隙，并保证安全套套住整个阴茎；射精后，趁阴茎仍然勃起，应紧握着安全套边缘把阴茎抽出；注意不要将安全套长期放在钱包内或接近热源的地方。
28、怎样预防经血液传播艾滋病？
答：首先，避免使用血液或血制品，必须使用时，要使用经艾滋病抗体检测的血液和血制品；避免不必要的静脉注射，使用一次性或经过严格消毒的输液器。
其次，不使用毒品，已有毒瘾者应尽量不要静脉吸毒，静脉吸毒者不要与他人共用注射器。
再次，不与他人共用牙刷、剃须刀等用品，不到消毒不严格的理发店、美容院剃须、修脚、纹身等。
29、哪些机构可以做HIV抗体检测？
答：各省、自治区、直辖市的疾病控制中心（或卫生防疫站）、国境卫生检疫机构、各级血站和血液中心、具备HIV抗体实验室检测初筛资格的医院，均可从事HIV抗体检测，各省、市、区的其他具体检测机构可向上述单位询问。目前，大部分省市都有一个确认实验室，一般设在省级疾病预防与控制中心，负责本省阳性标本的复核和确认工作。上述机构在提供HIV抗体检测同时也提供有关艾滋病方面的咨询，包括电话咨询、信函咨询和门诊咨询等。
30、检测结果不确定有哪些原因？
答：(1) 感染还处于窗口期：从HIV进入体内到检测这段时间还不够长，因此血清还没有形成典型的抗体反应；
(2) 艾滋病进展到终末期，抗体水平下降；
(3) 存在HIV2型或其他亚型（例如O亚型），而所使用的检测试剂无法检测；
(4) 其他非病毒蛋白抗体的交叉反应：自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况下，身体可以产生一些抗体，其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似；
(5) 以前接种过HIV（试验性）疫苗。
出现不确定结果，应建议其3个月后复查。
31、有没有预防艾滋病的疫苗？
答：预防一种传染病，最理想的手段是研制并使用疫苗。许多国家的科学家进行了大量的研究，至今尚没有成功。
32、一般日常生活中的接触会感染艾滋病病毒吗?
答：日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为，都不会传播艾滋病病毒。
(1)与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻(干的接吻又无口腔粘膜的破损，不会感染艾滋病，但如果带有大量唾液且有口腔粘膜的破损，血液的渗出，则可能传播艾滋病)。
(2)与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子；
(3)与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车；
(4)与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动，共用劳动工具，上同一所学校；
(5)购物、使用钞票；
(6)咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿；
(7)蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。 只要没有感染者的血液、精液、阴道分泌液和乳汁进入到血液里，是不会受到感染的。
33、 治疗艾滋病有哪些方法？
应从下述方面考虑：
(1) 心理治疗 对有抑郁、绝望等病人需进行心理和精神方面的治疗和支持。
(2) 营养治疗 随着疾病的进展及各种感染，体质消耗多，发生进行性营养不良，需提供蛋白质、热量和其他营养保障。胃肠功能尚好者，可以口服加强营养，必要时可行胃肠高营养或静脉高营养。
(3) 对症治疗 如降温，纠正贫血，给氧，补液，纠正电解质紊乱等。
(4) 治疗和预防机会性感染 预防用药，针对不同病原感染的治疗，如抗原虫、抗细菌等治疗。
(5) 基因治疗 是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。对治疗艾滋病来说，可采用不同方法将抗病毒基因注入病人体内，找到所需要治疗的CD4细胞插入，阻止艾滋病毒复制。
(6) 免疫治疗 为治疗艾滋病而进行免疫重建是治疗中的策略。通过多种免疫疗法，增强免疫功能，减缓疾病进展。如α-干扰素或白细胞介素2，丙种球蛋白，中药香菇多糖、黄芪、甘草甜素、丹参等。
(7) 中医药治疗 原则是扶正祛邪结合，以扶正为主，强调以人为本，整体调节，其毒性小，副作用小，易于长期服用。起效慢，但作用持久，是多种机制的综合作用，不易产生耐药性。可改善症状，配合机会性感染治疗，有助于疾病恢复。
(8) 抗病毒治疗
①根据艾滋病病毒复制的周期，可以选择不同药物对艾滋病病毒的复制进行抑制。药物可以作用于病毒复制周期的不同部位，如
● 阻止病毒与细胞表面上的受体相结合；
● 抑制病毒逆转录酶活性；
● 阻止病毒DNA与细胞DNA整合；
● 抑制病毒DNA和RNA的转录；
● 抑制病毒蛋白的成熟和病毒释放。
②用于治疗艾滋病病毒感染的药物分类
● 核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）
艾滋病病毒进入淋巴细胞开始复制时，需要一种逆转录酶，核苷类是通过阻断逆转录酶的活力（即阻断艾滋病毒早期生命周期）以降低病毒复制。如齐多夫定、地丹诺新、扎西他滨等。
● 蛋白酶抑制剂（PI）
艾滋病病毒在淋巴细胞内经逆转录酶作用后进入细胞的染色体，形成前病毒之后经过蛋白酶的作用，进一步完善病毒结构。蛋白酶抑制剂是作用于病毒蛋白酶，使病毒不能正常装配，从而阻止了艾滋病病毒的复制。如英地那韦、里托那韦、沙奎那韦等。
非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）其结构与核苷无关，可特异性抑制艾滋病病毒逆转录酶。如奈韦拉平、地拉韦定等。
由于艾滋病是一种慢性病，所以使用抗艾滋病病毒药物后不会立即见效，有的需要几周甚至是几个月才会见效，而且要根据每个人的情况不同有所不同，一般与用药开始时感染的严重程度有关。在用药过程中一般采用检测CD4+细胞计数、病毒载量等指标判断治疗效果。
34、什么是鸡尾酒疗法？
对于艾滋病的抗病毒治疗，开始是单用一种抗病毒药物如齐多夫定（AZT）等，后来发现很容易产生耐药，影响疗效。1995年美籍华人科学家何大一首先提出将两大类（核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类）中的2～3种药组合在一起使用，即为"鸡尾酒疗法"，又称"高效抗逆转录病毒治疗方法"（HAART），因其与鸡尾酒配制形式相似而得名。如选用双汰芝〔（含齐多夫定（ATZ）和拉米夫定（3TC））和佳息患（英地那韦）联合使用等。此方法可使血浆中的病毒明显减少，甚至可以达到检测不出的水平；并且可以长期维持这一疗效。此外，经过治疗后还可使被艾滋病病毒破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复。这种联合用药的方法可以有效地延缓艾滋病病毒感染者的发病时间，延长艾滋病病人的寿命，提高病人的生活质量。但也存在缺点，如无法彻底清除艾滋病病毒、有较大毒副作用如恶心、贫血、肾结石等、需长期服药、价格贵、需经常调整药物组合，否则也会产生耐药等。有关专家正在针对这些问题不断研究和改进，在该疗法的基础上提出了不少改良的措施如美国报告的间断疗法，即在鸡尾酒疗法过程中，给药与停药间断进行治疗，比例约为2:1，努力方向是1:1或1:2，以减少长期服药的毒副作用及治疗费用等。
